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2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”iba色碟，本年我国宣传主题是“坚握早期防御，加强检测发现，模范抗病毒疗养”。中国事全世界感染乙肝东说念主数最多的国度，全世界有3.5亿把握的慢性乙肝捎带者，其中约1／3在中国。

现在，中国每年约有50多万东说念主死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。因此，进一步进步全民对肝炎防治问题的柔和，命令全社会积极行动起来，促进早防御、早检测、早疗养近在咫尺。

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究竟什么是病毒性肝炎，如何防御？对乙型肝炎患者的泛泛生活科罚的提倡？广州医科大学附庸肿瘤病院肝胆外科主任唐云强对此科普。

什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎是有多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强，传播面积广，发病率高档特质。肝炎病毒一般分为甲、乙、丙、丁、戊型。甲型、戊型感染后多为急性发病，粗略比拟实时进行扰乱疗养，而乙型和丙型感染后呈现慢性化，难以察觉，危害较大，而丁型惟一与乙型同期或在乙型的基础上才可能感染。

 如何防御病毒性肝炎？

 甲肝和戊肝

主要经粪-口路线传播，因此主要遴荐割断传播路线为主的表率，提神饮食饮水的卫生，防御“病由口入”，同期加强对食物行状行业的卫生科罚，从源泉阻绝潜在的传播源，同期可接种疫苗来有用防御。

乙肝、丙肝、丁肝

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传播路线包括血液传播、母婴传播及性行动传播，因此主要遴荐严格科罚血液，严格筛查献血东说念主员，加强血成品的科罚和边界输血传播，防御家庭内密切战争传播。同期可通过接种乙肝疫苗来有用防御。

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乙型肝炎是肝癌的“罪魁首恶”

我国经对宇宙28万当然东说念主群的肝炎、肝癌普查分析标明，HBsAg标化流行率与肝癌去世率呈正联系。从临床情况看，乙型肝炎演造成肝硬化后，跟着病程的进展、组织坏死设立的经由中发生基因的突变、HBV的反复增殖复制、HBV基因整合到肝癌细胞基因组内，一部分患者最终引起肝癌。从病理尊府看，肝癌大多吞并大结节性肝硬化，在我国这种肝硬化多由HBV感染所致。因此很明确地说乙型肝炎是肝癌的“罪魁首恶”。

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乙型肝炎的疗养亦然防治肝癌重心，现在尚无根治乙肝的疗养法子。抗病毒疗养的认识是最大罢休地始终扼制HBV复制，削弱肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延放浪减少肝功能穷困、肝硬化、肝癌等并发症的发生，改善生活质料和延迟生活时候。

对乙型肝炎患者的泛泛生活科罚的提倡

（1）幸免过度垂危，积极抗病毒疗养，调遣机体免疫功能；

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（2）如期随访，监测疾病进展。捎带乙肝病毒、四十岁以上的高危东说念主群，每年要进行一次体检；肝功能欠安、病毒载量较高、四十岁以上患者以致每半年就需要领受肝功能、肝脏生化、肝癌的血清学洽商、肝脏B超级查验；

（3）一朝发现肝癌，需要尽早疗养。肝癌每增多1cm，5年生活率就会下跌20％，因此早会诊早疗养至极热切，不错大大提高肝癌的诊疗率。

丙肝病毒与肝癌的发生密切联系

臆想标明，丙型肝炎病毒（HCV）也与肝癌发生密切联系，HCV是单链RNA病毒，与乙型肝炎病毒不同，HCV感染东说念主体后不整合到肝细胞基因组中，主要通过引起机体慢性免疫响应，转折毁伤肝细胞。

尊府标明，在进展国度肝癌患者血清中抗-HCV阳性率多半特出50％。民众25％～30％的原发性肝细胞癌可归因于丙型肝炎病毒感染，在日本，高达70％的肝癌由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起。我国肝癌患者中丙型肝炎病毒流行率为7.5％～42.9％。尽管存在着光显的地区各别，但在中国HCV感染不是肝癌主要病因，其危害较（乙型肝炎病毒）HBV相对较低。

关于患丙型肝炎患者或者病毒捎带者的提倡

（1）忌饮酒；

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（2）提神作息，幸免过度劳累；

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（3）患病本领提神大夫联系提倡，按条件复查病毒及肝功能等洽商；

（4）病毒捎带者需如期检测病毒当作、肝功能景况等联系洽商；

（5）丙肝患者或病毒捎带者应提神吞并乙肝病毒感染的可能。

本文指引众人

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广州医科大学附庸肿瘤病院肝胆外科主任 

主任医师、医学博士、硕士生导师

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从事腹部肿瘤外科30余年，兼任广东省肝病学会微创分会主任委员；广东省医学会肝癌分会副主委；广州市医学会肝胆外科分会副主委；中华医学会数字医学分会委员；中国医师协会肝癌分会委员；海外肝胆胰协会中国分会中国腹腔镜肝切除发展与执行众人委员会第一届委员；中国臆想型病院学会数字医学临床分会常委；广东省抗癌协会肝癌专科常委，广东省医师协会外科分会及胰腺外科分会常委；广东省医学会肝胆胰外科专科委员等。《岭南当代临床外科》第六届编委；2014年广州市科技高出一等奖2018年广东省科技高出奖一等奖。

采写：南皆记者 伍月明 通信员：杜光宗、魏彤iba色碟